Modele de decharge pour travaux

Les médecins de soins primaires des patients devraient être contactés à la décharge, dit Carlson, de laisser les médecins savent que leurs patients “frappé à une autre porte” du système de soins de santé et ont reçu un traitement dans un centre de soins urgents, a visité un service d`urgence ou vu un fournisseur hors réseau. À la décharge, les patients étaient typiquement à un «poids sec» idéal, avec leur rétention de liquide sous contrôle. Alors, à cette époque, ils testaient pour voir comment bien leurs “chaussures du dimanche” s`adapter. Les patients ont ensuite reçu l`ordre de faire de même chaque matin. S`ils avaient du mal à mettre leurs chaussures, ils ont suggéré que leurs pieds étaient enflé, un signe de rétention de liquide, et qu`ils avaient besoin d`appeler leur médecin de soins primaires ou de visiter un centre de soins urgents. La législation défendite par l`AARP et promulguée par au moins 35 États et le district de Columbia exige que les prestataires fassent appel à des membres de la famille ou à d`autres soignants non rémunérés dans la planification de la décharge, et les données démontrent que cela peut verser des dividendes en améliorant les résultats et réduction des pénalités de réadmission. Après la décharge, l`infirmière effectue périodiquement des visites à domicile et/ou des contacts téléphoniques réguliers avec le patient sur la base d`un protocole standard. Dans l`étude 1 (décrite dans le résumé complet des éléments de preuve, disponible ci-dessous), le programme de post-décharge a duré trois mois et comprenait une moyenne de 12 visites à domicile, sans contacts téléphoniques réguliers. Dans l`étude 2 (décrite dans le résumé complet des éléments de preuve, disponible ci-dessous), elle a duré environ un mois, et comprenait une moyenne de 4,5 visites à domicile et de contacts téléphoniques hebdomadaires avec des infirmières et des patients ou des aidants familiaux. Dans les deux cas, l`infirmière était également disponible pour les patients par téléphone sept jours par semaine. «Nous pensons à la décharge et à la planification de ce que les besoins d`un patient dans la transition des soins le plus tôt possible», dit Marie Cleary-Fishman, également un vice-président HRET de qualité clinique. “Nous n`attendons pas qu`après que le médecin ait dit que c`est OK pour aller.” Le rejet de l`hôpital à la maison exige le transfert réussi de l`information des cliniciens au patient et à la famille pour réduire les événements indésirables et empêcher les réadmissions.

Impliquer les patients et les familles dans le processus de planification de la décharge contribue à rendre cette transition sécuritaire et efficace. Stratégie 4: les transitions de soins de l`hôpital à la maison: la planification de la décharge idéale met en évidence les éléments clés de l`implication du patient et de la famille dans la planification de la décharge: en général, la Loi sur les conseils aux aidants naturels, l`enregistrement et l`activation exige que l`on identifie un aidant l`admission du patient, aviser cette personne lorsque le patient est libéré, et avoir l`hôpital ou le centre de réadaptation donner des instructions individuelles, en personne pour toutes les tâches médicales que le soignant sera censé effectuer. Le travail d`équipe fait partie intégrante du processus de décharge à l`hôpital communautaire du Nord-Ouest à Arlington Heights, ill. les médecins ou les infirmières fournissent des informations sur les médicaments et les soins de suivi. Les gestionnaires de cas aident à mettre en place des soins à domicile ou à l`admission aux établissements de soins post-aigus. Les travailleurs sociaux aident les patients et leurs familles ou soignants à naviguer dans les besoins financiers, sociaux et émotionnels liés à la maladie du patient ou au récent séjour à l`hôpital. Torres affirme que les programmes de planification des rejets les plus réussis ont évolué à partir d`initiatives précoces telles que le projet BOOST, qui a été lancée par la société de médecine hospitalière avec l`apport de l`IHI, de la Commission mixte et d`autres. Dans une étude de 2013, 11 hôpitaux qui ont adopté le projet BOOST, qui est synonyme de Better Outomes en optimisant les transitions sécuritaires, ont vu des taux de réadmission de 30 jours tomber à 12,7 pour cent de 14,7 pour cent en 12 mois. Les hôpitaux d`aujourd`hui ont plus qu`un intérêt occasionnel à s`assurer que les soins aux patients hospitalisés sont complétés par un programme efficace de gestion des soins après la décharge, en particulier en ce qui concerne la santé des personnes âgées de notre pays.

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